广东试点启动 医共体医保支付方式综合改革

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广州日报讯 (全媒体记者何雪华 通讯员王宇丹)医共体、医联体、专科联盟……越来越多的区域性医疗合作方式,让人们的就医悄悄发生着改变,同时也考验着医保支付变革。

记者从广东省医疗保障局获悉,日前广东试点开展紧密型县域医共体医保支付方式综合改革,从阳江市阳西县“启程”,探索基层500种病种同分值同支付、医保报销延伸到村等医共体医保支付新模式。

阳西县正式被广东省医疗保障局确定为全省紧密型县域医共体医保支付方式综合改革试点,为支持阳西的改革,省医保局出台了六项政策措施,涵盖了医保支付方式和结算方式改革、支持家庭医生签约服务、基层500种病种同分值同支付、医保报销延伸到村、规范双向和异地转诊就医机制、以医共体为单位针对议价品种自行议价等方面。

省医保局医药服务管理处负责人李锦汤指出,这些政策措施的协同性很强,可形成支持紧密型县域医共体建设的政策体系;同时,创新性设立了9项医共体负面清单,也鼓励着阳西县医共体放开手脚,大胆尝试。

省医保局有关负责人表示,广东开展医共体医保支付方式综合改革试点,以基层为重点,突出以预防为主,切实解决群众“看病难、看病贵”问题。

按照基本医疗保险基金“以收定支、略有结余”的原则,试点将探索紧密型医共体实行总额付费、结余留用、合理超支分担的医保支付方式,着眼于提升基层医疗卫生机构能力,优化医疗资源合理配置,建立健全分级诊疗制度,促进医共体从以治疗为中心向以健康为中心转变,形成规范的、可复制可推广的县域紧密型医共体新模式。

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